فرم استخدام مراقبین مجموعه سپیدگستر
۱- اطلاعات فردی
نام (*)
نام خانوادگی (*)
نام پدر
شماره شناسنامه
کد ملی
تاریخ تولد
محل تولد
محل صدور
وضعیت تاهل: مجردمتاهلمتارکهفوت همسر
تعداد فرزند
وضعیت نظام وظیفه
آدرس محل سکونت
تلفن ثابت
تلفن همراه (*)
۲- تحصیلات:
میزان تحصیلات
رشته تحصیلی
محل تحصیل
سال اخذ مدرک
۳- در صورت داشتن سابقه بیماری و مصرف دارو موارد را گزارش دهید
۴- متقاضی نگهداری از: کودکسالمند سالمسالمند پوشکیسالمند لگنیبیمارامور منزلتمامی موارد
۵- نحوه همکاری: روزانهشبانهشبانه روزیمقطعیتمامی موارد
۶- شرایط همکاری: سالمند با خانوادهسالمند تنهافقط سالمند خانمفقط سالمند آقا
۷- مهارتها: توانایی صحبت با زبان و گویشی غیر از زبان فارسی (نام ببرید)
تزریقات عضلانیتزریقات وریدیتزریق انسولینسرمسونداژگاواژپانسمانگرفتن فشار خونساکشن
سایر
۸- دوره های آموزشی: دوره بهیاریدوره کمک بهیاریدوره ICUدوره تزریقاتدوره کمک های اولیهدوره CCU
سایر دوره ها:
۹- سوابق و تجارب کاری (در زمینه نگهداری از کودک، سالمند و ...):
الف- از تاریخ تا تاریخ در شهر تلفن
ب- از تاریخ تا تاریخ در شهر تلفن
ج- از تاریخ تا تاریخ در شهر تلفن
د- از تاریخ تا تاریخ در شهر تلفن
۱۰- مشخصات بستگان: الف- پدر شغل تلفن محل سکونت
ب- مادر شغل تلفن محل سکونت
ج- همسر شغل تلفن محل سکونت
د- فرزند شغل تلفن محل سکونت
ه- فرزند شغل تلفن محل سکونت
۱۱- مشخصات معرفین (سه نفر از کسانی که شما را می شناسند و تایید می نمایند):
۱- نام و نام خانوادگی نسبت تلفن
۲- نام و نام خانوادگی نسبت تلفن
۳- نام و نام خانوادگی نسبت تلفن
۱۲- فایل ارسالی
